Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet – keskeiset tiedot suosituista lääkkeistä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat edelleen yksiä myydyimmistä itsehoitolääkkeistä. Ne ovat suosituimpia lääkkeitä kivun, tulehduksen ja kuumeen hoitoon. Miten nämä lääkkeet toimivat? Mitkä aineet kuuluvat tähän ryhmään? Ja miksi NSAID-lääkkeiden liiallinen käyttö on niin vaarallista?

Mitä NSAID-lääkkeet ovat?

NSAID-lääkkeet – eli ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet – ovat lääkkeitä, joiden päätehtävänä on lievittää kipua, vähentää tulehdusta ja alentaa kuumetta. Niitä käytetään pääasiassa seuraaviin vaivoihin:

• päänsärky
• kuukautiskivut
• venähdykset ja nyrjähdykset
• flunssa ja influenssa
• koronavirusinfektio (COVID-19)
• pitkäaikaista kipua aiheuttavat sairaudet, kuten nivelreuma

Mitä NSAID-lääkkeet ovat? Ne lievittävät kipua, esimerkiksi niskakipua.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: vaikutusmekanismi

Näiden lääkkeiden perusvaikutusmekanismi on prostaglandiini H2 -syntaasin, eli syklo-oksigenaasin (COX), eri muotojen toiminnan estäminen. Tämän seurauksena prostaglandiinien muodostuminen estyy. Prostaglandiinit osallistuvat tulehdusreaktioon, kivun välittymiseen ja kuumeen syntyyn. Asetyylisalisyylihappoa lukuun ottamatta ne sitoutuvat entsyymeihin palautuvasti estäjinä.

Lääkkeiden luokittelu

NSAID-lääkkeet voidaan jakaa niiden COX-isoentsyymiselektiivisyyden mukaan:

COX-1:een painottuvat estäjät

Estävät voimakkaimmin syklo-oksigenaasi 1:tä. Tähän ryhmään kuuluvat: asetyylisalisyylihappo, indometasiini, asimetasiini, ketoprofeeni, deksketoprofeeni, tiaprofeenihappo, ketodolakki, flurbiprofeeni ja surprofeeni.

Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus COX-1:een ja COX-2:een

Tähän ryhmään kuuluvat: ibuprofeeni, naprokseeni, tolmetiini, fenoprofeeni, niflumihappo, mefenaamihappo, tolfeenaamihappo, natriumsalisylaatti, diflunisaali, piroksikaami, meklofenamaatti, etofenamaatti, sulindaakki, diklofenaakki ja nabumetoni.

COX-2:een painottuvat estäjät

Estävät voimakkaimmin syklo-oksigenaasi 2:ta.

• nimesulidi
• meloksikaami
• etodolakki
• selekoksibi

Selektiiviset COX-2-estäjät

• rofekoksibi
• valdekoksibi
• parekoksibi
• etorikoksibi
• lumirakoksibi

Mitkä ovat NSAID-lääkkeiden haittavaikutukset?

Haittavaikutuksia esiintyy yleensä suurilla annoksilla tai pitkäaikaisessa käytössä. On tärkeää muistaa, ettei itsehoidossa käytettäviä tulehduskipulääkkeitä tule yhdistää lääkärin määräämiin vastaaviin lääkkeisiin. Lisäksi ei tule käyttää useita eri lääkkeitä samanaikaisesti, ja erityistä huomiota tulee kiinnittää vaikuttavaan aineeseen. Älä ylitä suositeltua annosta. Mahdollisia haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan häiriöt, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvovauriot, mahahaavat
• verihiutaleiden toiminnan estyminen
• natriumin ja veden kertyminen, turvotus, verenpaineen nousu
• sydän- ja verisuoniriskin kasvu
• suolistosairaudet
• ihoreaktiot
• vaikutukset lisääntymiseen, raskauteen ja sikiöön
• munuaistoiminnan heikkeneminen
• aspiriiniastma
• huimaus ja päänsärky
• silmänpaineen nousu

  

Mitkä ovat vasta-aiheet NSAID-lääkkeiden käytölle?

• aktiivinen maha- tai pohjukaissuolihaava
• aktiivinen sisäinen verenvuoto, verenvuototaipumus
• allergia vaikuttavalle aineelle
• aspiriiniastma
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta
• alle 12 vuoden ikä (asetyylisalisyylihapon kohdalla)
• raskaus – erityisesti kolmannella kolmanneksella

On myös muistettava, että nämä lääkkeet voivat nostaa verenpainetta, joten niitä tulee käyttää varoen erityisesti verenpainetautia sairastavilla.

Lähteet

1. Yliopiston Apteekki – Tulehduskipulääkkeet
2. Terveellinen Ruokavalio – NSAID-lääkkeet
3. Terveyttä.net – NSAID-lääkkeiden sivuvaikutukset
4. Lääkepedia – Tulehduskipulääke